De Epiphora Methode

Long covid is een verschijnsel dat optreedt na een doorgemaakte Covid besmetting. Bij de meeste mensen verdwijnen de klachten na een tijdje, maar er zijn ook mensen die de vermoeidheid niet kwijt raken en met name ook erg verzuurd raken in hun spieren. Verder komen er veel verschijnselen bij voor die erg veel overeenkomen met het Chronisch Vermoeidheid Syndroom en Fibromyalgie Syndroom.

In de visie van Epiphora Methode zien we deze verschijnselen vaker optreden als gevolg van een verstoorde bloedcirculatie in delen van ons brein. Vaak is er voordat er de Covid besmetting was al sprake van bijvoorbeeld hoofdpijn, aura-migraine, burn out periodes, of in de familie veel Fibromyalgie of CVS. Of dat mensen over-actief waren omdat stilzitten niet lukt, wat kan veroorzaakt worden door een lichte stremming in de nekslagaders wanneer je even stil zit. Al deze verschijnselen zijn verklaarbaar binnen onze hypothese: een matig aangelegde Cirkel van Willis kan niet goedmaken wat het brein tekort komt als er niet voldoende bloed wordt aangevoerd vanuit de nekslagaders. Het is een kluwen van factoren, waarbij je grote onmacht ervaart, en ook een soort van onzekerheid of paniek: het lichaam is niet meer betrouwbaar in de signalen die het geeft, waarbij het vertrouwen grotendeels verloren gaat. Al bij al is het een traumatische ervaring, die specifieke aandacht verlangt bij het herstel.

Wat kun je doen?

Wij leren mensen met long covid om éérst te zorgen dat de bloedcirculatie in het brein weer normaal wordt. Pas dán kun je weer gaan ‘luisteren naar je lijf’ en afwisselend iets gaan doen en dan weer uitrusten. Zolang het brein niet goed doorbloed is raakt het lichaam van slag en is niet betrouwbaar op de signalen. En kan het lichaam dus niet iets opbouwen via fysieke training. Wanneer het achterbrein weer goed doorbloed is zullen de verkrampingen in de slagaders afnemen waardoor de spieren niet meer verzuurd raken. Tevens gaat het brein dan weer beter functioneren waardoor brainfog en wazig zien weer oplossen. En dan komt de energie weer terug in het lichaam, omdat je ook weer beter kunt slapen. Waarom kon Sven Kramer zolang presteren: hij kan super goed uitrusten. Dit leer je ook weer als je de doorstroming van je brein weer op orde hebt, en je na de inspanning lekker gaat uitrusten. Wanneer dit vertrouwen weer wat in je lijf komt kun je pas gaan denken aan wat training van je lichaam. Tot die tijd dus de Epiphora Methode toepassen: openen, draineren, ademen en uitrusten. Vervolgens dingen doen waar je weer zin aan krijgt, en dan als je weer moe wordt: weer openen, draineren, ademen uitrusten. Dit is wat de Epiphora Methode coach je kan leren. Wanneer de verschijnselen gaan afnemen kun je rustig aan gaan denken aan wat meer training. (tekst geschreven door fysiotherapeut/ haptonoom Hans Timmerman, grondlegger van de methode)

De Epiphora Methode is ontwikkeld vanaf 2010 in de experimentele praktijk Personaltuning van fysio/hapto/ademtherapeut Hans Timmerman. De Epiphora Methode is een nieuw, sterk antwoord op vele vormen van complexe syndromen met als overeenkomst een niet aflatende Sympaticus Dominantie. Met name bij de diagnoses Fibromyalgie Syndroom, Post Commotioneel Syndroom, Aura-Migraine, ME/CVS, Whiplash Syndroom en vele vormen van SOLK kan de Epiphora Methode het verlossende antwoord zijn.

In samenwerking met onder andere de reumatologen E.N Griep en H. Griep-Wentink in Sneek is er een inzicht en behandelwijze ontstaan dat een doeltreffend antwoord blijkt te zijn op vele vormen van symptomen/aandoeningen die sterk gerelateerd zijn aan Sympatico Dominantie. In deze methode maken we de overgang van symptoom-denken naar systeem-denken.

De Sympaticus kan dermate in een eindstand staan, dat een ontspanningstechniek en goede inzet niet meer voldoende is om balans terug te winnen. Wanneer we ons in zo’n geval (machteloos) beperken tot symptoombenadering is er doorgaans geen behandelresultaat naar tevredenheid. We zullen iets anders moeten doen.

In Personal Tuning/Epiphora is ontdekt dat er veel factoren zijn die Sympatico-Dominantie uitlokken én sterk in stand houden, zoals voeding, alcoholgebruik, stress, verkeerd bewegen. Daarbij is ontdekt, dat met name een verminderde kwaliteit van de bloedstromingen in de hals-nek regio náár en úit het hoofd een slechte doorbloedingskwaliteit ín het brein kunnen veroorzaken. Dit kan een beslissende factor vormen bij het ontwikkelen van Sympaticus Dominante syndromen zoals FMS, ME/CVS, PCS, Whiplash Syndroom, Aura-Migraine, long covid en vele vormen van SOLK.

Onze hypothese is deze: alle processen in ons lichaam worden sterk beïnvloed door de doorbloedingskwaliteit ín ons brein. Bij het onderuitgaan van de doorbloedingskwaliteit in ons brein zal het lichaam áltijd reageren met een sterke Sympatische actie om een dreigend functieverlies (collapsdreiging) op te vangen. Een onmiddelijke vasoconstrictie in alle Arteriën treedt daarbij op de voorgrond. Wanneer dit over langere tijd gebeurt ontstaat op deze wijze met name het Fibromyalgie Syndroom. In het algemeen kan dit de hoofdoorzaak zijn van onverklaard uitblijvend herstel in vele vormen.

In onze zienswijze is er bij een stremming in het vertebro-basilaire systeem een grote kans op verminderde arteriële aanvoer naar het achterbrein.

Hierbij is de volgende logica van groot belang:
Wanneer de ‘Cirkel van Willis’ matig tot slecht is aangelegd (de Cirkel van Willis is de arteriële verbinding in het brein tussen het carotis-systeem en het vertebralis-systeem, die bij 65% van alle mensen een anatomische variatie vertoont), zijn delen van het achterbrein en middenbrein extreem afhankelijk van de aanvoer vanuit het vertebro-basilaire systeem. Wanneer dán na bijvoorbeeld een Whiplash, of houdingszwakte bij Hypermobiliteit, er een arterial flow daling ontstaat in dit vertebro-basilaire systeem, ontstaat er een nijpend bloedaanvoer tekort in het achterbrein en middenbrein. Dit leidt altijd en onmiddellijk een sterke Sympaticus activiteit.

Wanneer de cervicale arteriële stremming langer aanhoudt zien we een Sympaticus Dominantie ontstaan, met daarbij in dit geval de specifieke symptomen: craniale drukgevoel, pijnlijke hoofdhuid/haarwortels en wazig zien, verzuring in de spieren, sensitisaties en koude in het lijf. Wanneer deze situatie langer aanhoudt ontstaat er neuro-vegetatieve dysregulatie, met als eindresultaat bijvoorbeeld het Fibromyalgie Syndroom.

Op deze hypothese is ook het behandelplan gebaseerd: Wij doen niets aan symptoombestrijding, maar gaan de oorzaken van Sympaticus Dominantie oplossen. Doormiddel van 4 korte (binnen 2 minuten) mobilisaties iedere ochtend toe te passen, en houdingsprincipes door te zetten gedurende de dag, worden de Sacro-Iliale gewrichten, wervelkolom en hoofdhouding in de juiste functiestand geplaatst. Hierdoor worden onder andere de arteriële stremmingen in de cervicale wervelkolom opgelost en vindt er ook weer een goede veneus bloed- en lymfeafvoer plaats. Hierdoor is blijkbaar een groot deel van de doorbloedingsproblemen in het hoofd weer verholpen, aangezien we dan veelal al een fikse vasodilatie-ervaring waarnemen in de vorm van tintelingen en stromingen in de periferie. Vervolgens zetten we de Epiphora Ademtechiek in, die het overgebleven deel van de Sympaticus Dominantie doorbreekt.

De Epiphora Methode: In 15 minuten tijd in de ochtend bij het opstaan en ‘s avond met 10 minuten beoefening, in combinatie met goede aandacht voorde juiste beweeghouding, heffen we de Sympaticus Dominantie op. Vervolgens kan de persoon beginnen aan het herstelproces. (tekst geschreven door fysiotherapeut/ haptonoom Hans Timmerman, grondlegger van de methode)

De cirkel van Willis of circulus arteriacus Willisi^[5] is een vaatkring van slagaders die de hersenen van bloed voorzien.^[6] De cirkel van Willis is vernoemd naar de Engelse arts Thomas Willis (1621-1675), die de vaatkring van slagaders en anastomosen ontdekte. De cirkel van Willis zorgt voor een netwerk van anastomosen in de bloedvoorziening van de hersenen. De cirkel werkt als een soort beveiligingsmechanisme. Indien namelijk een deel van de cirkel van Willis afgesloten raakt, bijvoorbeeld door atherosclerose, is de bloedvoorziening via de andere weg gewaarborgd.^[6] De bloedvoorziening van de grote hersenen is hierdoor meestal voldoende om ischemie te voorkomen.

Bron: wikipedia

De Cirkel van Willis is de slagaderlijke (bloedaanvoer)verbinding in de hersenen tussen het voorste gedeelte van de hersenen en het midden- en achterdeel van ons brein. Hierdoor stroomt er doorgaans voldoende zuurstofrijk bloed door alle delen van de hersenen, zélfs als er één van de vier slagaders die bloed aanvoeren naar de hersenen te weinig bloed aanvoert. Deze Cirkel van Willis is bij 1/3 van alle mensen goed aangelegd, maar: bij 2/3 van alle mensen zitten er anomaliën oftewel afwijkingen in: hij is dan een beetje anders dan normaal.

Maar het kan ook een grotere afwijking zijn die tot grote problemen kan leiden. Dat kan uitlopen op een verminderde bloedaanvoer in delen van de hersenen in het midden- en achterhoofd. Als er vanuit de nekslagaders een verminderde bloedaanvoer is (bijvoorbeeld na een Whiplash, of houdingszwakte bij hypermobiliteit, of na Covid) treden er verschillende symptomen op.

Een druk/trekgevoel boven op je hoofd, haarwortelpijn op de kruin, en wazig zien. 75% van alle 5000 mensen die behandeld zijn door fysiotherapeut/ haptonoom Hans Timmerman, die de diagnoses fibromyalgie syndroom of auramigraine (flitsen, sterretjes zien) hebben, herkennen dit symptoom bij aanvang van de sessies. De aanvoer van zuurstofrijk bloed naar de thalamus kan in zo’n geval volledig afhankelijk zijn van de aanvoer vanuit de nekslagaders. Dit wordt met de adem- en mobilisatietechnieken uit de Epiphora Methode geadresseerd. 

Er is ontzettend veel onderzoek gedaan naar de losse stukjes die in de Epiphora Methode zijn samengebracht. In de onderstaande artikelen vind je meer informatie over de geometrie van de cirkel van Willis, migraine met aura gerelateerd aan de cirkel van Willis, cerebrale bloedstroom, onvoldoende bloedvoorziening naar de hersenen, CVA en verminderde bloedvoorziening naar de hersenen (Myalgic Encephalomyelitis) lijkend op lange termijn Covid restverschijnselen:

A new classification system for the anatomical variations of the human circle of Willis: A systematic review https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/joa.13616

Altered Regional Cerebral Blood Flow in Chronic Whiplash Associated Disorders
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27444853/

https://healthhearty.com/insufficient-blood-supply-to-brain

The Geometry of the Circle of Willis Anatomical Variants as a Potential Cerebrovascular Risk Factor
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29484629/

Migraine with aura is associated with an incomplete circle of willis: results of a prospective observational study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23923042/

Basilar artery curvature is associated with migraine with aura in the Northern Manhattan Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34861637/

Anatomical variations of the circle of Willis and their prevalence, with a focus on the posterior communicating artery: A literature review and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32713011/

A Comprehensive Study of the Anatomical Variations of the Circle of Willis in Adult Human Brains
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3879841/

Neuroanatomy, Circle of Willis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534861/

Orthostatic Symptoms and Reductions in Cerebral Blood Flow in Long-Haul COVID-19 Patients: Similarities with Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8778312/

Correlation Between the Integrity of the Circle of Willis and the Severity of Initial Noncardiac Cerebral Infarction and Clinical Prognosis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4998866/

Hypertension and Alzheimer’s disease: indirect effects through circle of Willis atherosclerosis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7846096/